Псориатичен артрит: идентифицирани рискови фактори

заден план

Псориатичният артрит е хронично възпаление на ставите и се среща при приблизително 30% от пациентите с псориазис. Заболяването се диагностицира недостатъчно поради редица причини, като симптоми се припокриват с други ревматоидни заболявания и няма наличен диагностичен тест.

Ранното диагностициране на заболяването обаче е от решаващо значение. Отлагането на началото на лечението с шест месеца може да означава намалено качество на живот, увеличено увреждане на ставите и дългосрочно влошаване на функцията на ставите за засегнатите.

Поставяне на цели

Изследователите идентифицират клинични и генетични фактори, за да идентифицират псориатичните пациенти с повишен риск от развитие на псориатичен артрит - и по този начин да не пропуснат ранен старт на терапията [1].

методология

Изследователите са анализирали данните от 974 пациенти с псориазис, представени на дерматологичния отдел в Калифорнийския университет в Сан Франциско. В проучването са включени само пациенти с псориатичен артрит, диагностицирани от дерматолог или ревматолог. Данните от 175 допустими пациенти са изследвани с помощта на едномерни и многовариантни анализи за определяне на фактори, свързани с псориатичен артрит.

Резултати

Еднофамилен анализ

При еднофакторния анализ следните параметри са били значително свързани с появата на псориатичен артрит:

  • Възраст
  • Участие на ноктите
  • Участие на скалпа
  • Участие на кожни гънки
  • Участие на кожата на коленете и лактите
  • Тежест на псориазис
  • Плакатен псориазис
  • Еритродермичен псориазис
  • хипертония
  • Диабет тип 2
  • Ишемична болест на сърцето.

Имаше значителна отрицателна връзка с HLA (човешкия левкоцитен антиген) -C * 06: 02 алел, основният рисков ген за псориазис.

Многовариатен анализ

При многовариантния анализ засягането на ноктите, диабет тип 2 и пустулозният псориазис са свързани значително с псориатичен артрит. HLA-C * 06: 02 продължава да показва положителна защита.

Тенденции

Наблюдава се тенденция към псориатичен артрит при пациенти с по-напреднала възраст, ранно начало на заболяването и с ангажиране на кожни гънки. Пушенето показа защитен ефект.

Заключение

Проучването идентифицира няколко клинични и генетични фактора, които могат да помогнат за оценка на риска от псориатичен артрит при хора с псориазис. Според авторите ревматологичната работа изглежда полезна за тези пациенти.

Основните рискови фактори включват напреднала възраст на пациента, засягане на ноктите и кожните гънки и диабет тип 2 като съпътстващо заболяване.

Ограничения на изследването

Изследването е проведено само в един център и с малък брой субекти. Авторите призовават за допълнителни изследвания с перспективен дизайн, за да разберат как рисковите фактори, идентифицирани в това проучване, допринасят за развитието на псориатичен артрит.

!-- GDPR -->