Самотата увеличава риска от смърт при сърдечно болни

заден план

Самотата и липсата на социална подкрепа увеличават риска от заболеваемост и смъртност при хронични коронарни синдроми (коронарна болест на сърцето [ИБС]). Това се доказва от множество проучвания. Все още не беше известно дали самотата е рисков фактор и за други сърдечни заболявания. Мащабно датско проучване се занимава с този въпрос и е публикувано в специализираната медия Heart.

Поставяне на цели

Проучването изследва влиянието на самостоятелния живот или чувството на самота върху резултата, по-специално риска от смърт, сърдечно заболяване (ИБС, аритмия, сърдечна недостатъчност или клапна болест) в рамките на една година след изписване от стационарно лечение.

Методи

Проучването комбинира резултатите от национално проучване на напречното сечение на сърдечно болни след изписване от болница с данни от следните датски регистри: датската гражданска регистрация, датската национална регистрация на пациенти и датския регистър за образование.

Критерии за допустимост

Изследването е проведено в пет датски сърдечни центъра. Включени са пациентите от тези заведения, които са били лекувани като стационар поради ИБС, аритмия, сърдечна недостатъчност или заболяване на клапата. Допълнителни предпоставки за участие бяха регистрацията на пациента в централния регистър на лицата в Дания (доказана със съответния регистрационен номер) и владеенето на датски език.

Събрани данни

Наред с други неща, проучването пита за субективното чувство на самота на пациента. В допълнение, пациентите отговаряха на въпроси относно качеството им на живот (кратка форма-12 {SF-12] и HeartQoL) и относно тревожност и депресия (скала за тревожност и депресия в болницата [HADS]). В анализа от регистрите са включени данните за пол, възраст, семейно положение, ситуация на социално настаняване, сърдечна диагноза по време на изписването и съпътстващи заболявания, изход от заболяването една година след изписването и ниво на образование на пациентите.

Крайни точки и оценка

Следните събития в рамките на една година след изписване от стационарно лечение в един от петте участващи сърдечни центъра бяха определени като крайни точки: инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечен арест, камерна тахикардия или камерно мъждене и смъртност от всички причини.

Резултати

Общо 13 443 пациенти (53% от участниците) са представили изцяло попълнени документи от проучването. От тях 70% са мъже (средна възраст 66,4). Средната възраст на жените е 66,1 години. Усещането за самота както при мъжете, така и при жените, както и при всички сърдечни заболявания, включени в проучването, е свързано със значително по-лош резултат от заболяването. Повишава общия риск от смърт за жените почти три пъти (коефициент на риск [HR] 2,92 95% доверителен интервал [CI] 1,55-5,49) и мъжете до повече от два пъти (HR 2, 14 95% CI 1, 43-3,22) . Животът сам, от друга страна, само увеличава риска от сърдечно-съдово събитие при мъжете (HR 1,39 95% CI 1,05 -1,85).

Заключение

Самотата представлява значителен риск за здравето и смъртта, особено за хора с вече съществуващи тежки сърдечни заболявания.Самостоятелният живот само увеличава сърдечно-съдовия риск за мъжете. Това може да се дължи на по-добрата социална мрежа сред жените, живеещи сами. Самотата трябва да се разглежда като рисков фактор при стратификацията на пациента и да се обръща повече внимание в програмите за обществено здраве.