Грипът влияе върху честотата на приема в болница, свързана със сърдечна недостатъчност

Грипните инфекции увеличават риска от сърдечно-съдови усложнения. Това вече е доказано в различни изследвания. В неотдавнашен сравнителен анализ беше изследвано дали грипната епидемия също е оказала влияние върху скоростта на хоспитализация при сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт. Sonja Kytömaa и нейният изследователски екип в Brigham and Women’s Hospital в Масачузетс установиха, че увеличаването на грипната активност всъщност е свързано с увеличаване на броя на болничните за сърдечна недостатъчност. Това откритие предполага, че превантивните мерки за предотвратяване на грипна инфекция могат да намалят процента на сърдечно-съдови хоспитализации.

Структура на изследването

Наблюдателното проучване ARIC (Риск от атеросклероза в общностите) изследва времевата връзка между повишената грипна активност и престоя в болница за сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт. Kytömaa и екипът оцениха данни от 451 588 възрастни между октомври 2010 г. и септември 2014 г. Участниците от четири различни щати на САЩ бяха на възраст между 35 и 84 години и бяха хоспитализирани за инфаркт или сърдечна недостатъчност. Данните за грипната активност се основават на информация от Американския център за контрол и превенция на заболяванията.

оценка

По време на периода на изследване 2042 пациенти (47,3%) от изследваните субекти са били хоспитализирани за сърдечна недостатъчност и 1599 пациенти (45,1%) за инфаркти. Данните бяха сравнени с тези от предходния месец в съответната държава (като се вземат предвид възраст, пол, раса или етническа принадлежност и сезон). Хипотезата, изложена от изследователския екип около Kytömaa, беше частично потвърдена. През месеца с повишена грипна активност, честотата на хоспитализация за сърдечна недостатъчност се е увеличила с 24% (честота 1,24; 95% CI 1,11–1,38; p <0,001). За разлика от това, няма значителна разлика в приеманията в болница, свързани с миокарден инфаркт (честота 1,02; 95% CI, 0,90–1,17; p = 0,72). Моделът на проучването предполага, че за един месец с висока грипна активност, около 19% от приетите в болници, свързани със сърдечна недостатъчност (95% CI, 10% -28%), се дължат на грип.

Влияние на превантивни мерки като ваксинация срещу грип

Общите насоки препоръчват ваксинации срещу грип за тези в риск, включително тези със сърдечно-съдови заболявания. За съжаление, тази превантивна мярка не винаги се използва. В резултат на това действителният ваксинационен статус на тези пациенти е непълен. Между 2012 и 2017 г. почти всеки трети пациент, приет в една от участващите американски болници за сърдечна недостатъчност, не е бил ваксиниран срещу грип. Kytömaa и екипът вярват, че имунната система при пациенти със сърдечна недостатъчност е по-слаба, отколкото при здрави хора. Това води до по-висока податливост на грип-свързани усложнения. Освен това тези пациенти са по-малко отзивчиви към противогрипните ваксини.

Заключение: Мерките за предпазване от грип могат да предотвратят постъпване в болница за сърдечна недостатъчност

Според проучването ARIC, след многовариационна корекция, абсолютно увеличение на месечната грипна активност от 5% е свързано с 24% увеличение на честотата на хоспитализациите, свързани със сърдечна недостатъчност през същия месец. Резултатите предполагат, че превантивните мерки като ваксинация срещу грип намаляват броя на приеманията в болница, свързани със сърдечна недостатъчност. По-нататъшни проучвания ще трябва да последват, за да се потвърди тази връзка.