Проблеми с психичното здраве по линия на сърдечните заболявания

заден план

Връзките между инфаркта и депресията са известни от 70-те години на миналия век: инфарктът увеличава риска от депресия. И обратно, ако депресията настъпи след първия инфаркт, депресията също увеличава сърдечния риск и особено риска от втори инфаркт на миокарда. Тези връзки доведоха до развитието на областта на психокардиологията, която става все по-важна през последните години.

Други сърдечни заболявания

В случай на сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност и витаминни заболявания се приемат подобни връзки с психични заболявания като депресия или тревожни разстройства, както при инфаркти. Например се казва, че сърдечните аритмии са по-често свързани с тревожни разстройства. Такива взаимоотношения обаче все още не са ясно доказани. Сега това е изследвано в проучване в университетската болница в Есен. Резултатите от проучването бяха публикувани в прессъобщение по повод Дните на сърцето на DGK 2019 в Берлин [1].

Цел на изследването

В проучването са регистрирани както субективното благосъстояние на пациенти с миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, витиен, коронарна болест на сърцето или сърдечна аритмия, така и психокардиологичният статус по отношение на депресия или тревожно разстройство.

Методи

Пациентите бяха разпитани два пъти: първият път по време на престоя им в стационара и вторият път шест седмици след престоя им в стационара, за да се определи развитието на психологическото благосъстояние на пациентите в хода на тяхното заболяване. Субективното благосъстояние на пациентите беше зададено с помощта на въпросник, основан на насоки. Симптомите на депресия и тревожни разстройства са специално записани в два стандартизирани психокардиологични въпросника. Освен това пациентите бяха попитани дали се интересуват от психокардиологична помощ.

Резултати

В проучването са участвали общо 163 пациенти със сърдечни заболявания. Делът на пациентите, които се чувстват потиснати, натъжени или безнадеждни, се увеличава от 37% на 44% след изписването. Пациенти с миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и коронарна артериална болест съобщават много по-често от депресивни настроения, отколкото пациенти с Vitien. За разлика от всички други групи пациенти, психологическото благосъстояние на пациентите с Vitien се подобрява след стационарния престой.

страхове

Страховете са докладвани предимно от пациенти със сърдечни аритмии. Тези пациенти, както и пациентите с Vitien, са страдали значително по-рядко от чувство на безпокойство след престоя в болницата. За разлика от това, пациентите със сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт са склонни да се чувстват по-тревожни след изписването.

Обективен анализ на симптомите

Обективният анализ на симптомите по отношение на тревожните разстройства по същество потвърждава резултатите от въпросниците за субективното благосъстояние по отношение на чувството на тревожност. Стойностите на симптомите на депресия намаляват, както се очаква при пациентите с Vitien, остават непроменени при пациентите с коронарна артериална болест, миокарден инфаркт и сърдечни аритмии и се увеличават при пациентите със сърдечна недостатъчност. 64% от пациентите в отделението проявяват интерес към психокардиологична помощ, след престоя в болницата само 56% се интересуват от нея.

Заключение

Авторите заключават от резултатите си, че съответна част от пациентите със сърдечни заболявания страдат от депресия и тревожност и се интересуват от психокардиологични грижи. Те също така установиха, че видът, честотата и продължителността на психичните проблеми също зависят до известна степен от вида на сърдечните заболявания. Психичните симптоми обикновено се запазват най-дълго при пациенти със сърдечна недостатъчност. Пациентите с Vitien, от друга страна, страдат по-малко от която и да е друга група от психологически проблеми в резултат на заболяването си и се възстановяват най-бързо от тях.