Пулс в покой като индикатор за сърдечно-съдови рискове

заден план

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за преждевременна смърт в средните и по-старите години от живота. Известно е, че високият пулс в покой или повишеният пулс в покой са сред рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания и сърдечно-съдови събития като инфаркт, инсулт или внезапна сърдечна смърт.

Промени в сърдечната честота в покой

С увеличаване на възрастта пулсът в покой се променя.Дали и какви връзки съществуват между промените в сърдечната честота в покой с увеличаване на възрастта и сърдечно-съдовия риск, преди това не беше известно. Дългосрочно проучване с мъже от Швеция успя да покаже корелации [1].

Поставяне на цели

Целта на проучването е да покаже връзката между сърдечната честота в покой и по-специално промените в нея със стареенето и сърдечно-съдовите рискове.

методология

Случайно избрани мъже от град Гьотеборг, родени през 1943 г., бяха поканени да участват в дългосрочното проучване през 1993 г. От 1450 поканени 798 се съгласиха да участват. За мъжете при първоначалния преглед през 1993 г. и при последващите назначения през 2003 г. бяха извършени пълна анамнеза и физически общ преглед с измерване на кръвното налягане, изчисление на ИТМ и кръвна лаборатория.

Рискови фактори и определяне на честотата

Данни за сърдечно-съдови рискови фактори, напр. Б. Пушенето, консумацията на алкохол, диетата, активността и стресът бяха записани с помощта на въпросник. Честотата на почивка се измерва с помощта на EKG. Оценката на ЕКГ се проведе по заслепен начин. Ако сърдечната честота показва <5 удара / мин при последващите прегледи, това се оценява като намаление, ако е ≥ 5 удара / мин, то се оценява като увеличение на сърдечната честота в покой.

Основни крайни точки

Сериозни сърдечно-съдови събития като инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, инсулт и венозна тромбоемболия, както и сърдечно-съдовата смъртност бяха определени като основни крайни точки на проучването.

Резултати

Участниците с пулс в покой> 75 удара / мин при първоначалния преглед през 1993 г. са имали общ риск от смърт, който е бил около два пъти по-висок (коефициент на риск [HR]: 2,3; 95% доверителен интервал [CI]: 1,2-4,7; p = 0,018)), сърдечно-съдов риск (HR 1,8, CI 1,1 -3,0, p = 0,014) и риск от коронарна артериална болест (CHD) (HR 2,2, CI 1,1-4,5, p = 0,025) като мъже с пулс в покой ≤ 55 удара / мин. Стабилната сърдечна честота в покой между 1993-2003 г. намалява сърдечно-съдовия риск с 44% (HR 0,56, CI 0,35-0,87, p = 0,011) в сравнение с нарастващата сърдечна честота в покой. В допълнение, всяко повишаване на сърдечната честота в покой само с един удар в минута е свързано с увеличаване на общия риск от смърт с 3%, риска от сърдечно-съдови заболявания с 1% и риска от ИБС.

Заключение

Проучването успя да покаже, че високият пулс в покой и повишеният пулс в покой в ​​средна възраст между 50 и 60 години увеличават сърдечно-съдовия риск и риска от пълна смърт при мъжете.