Бърз тест за нарушения на преглъщането при възрастни хора

Дисфагията при възрастните хора е недостатъчно забелязан, но често срещан и опасен симптом. При възрастните хора, които все още живеят самостоятелно, около всеки трети от хората има нарушения на преглъщането, при домовете за възрастни хора това е всяка секунда, а при пациентите в гериатричните клиники разпространението е до 70 процента. Но нарушенията на преглъщането могат да бъдат животозастрашаващи: ако възрастните хора се задавят, те могат не само да се задушат или да развият пневмония чрез аспирация. В дългосрочен план също има заплаха от загуба на мускули и масивно недохранване.

Попитайте за дисфагия

Рутинната диагностика рядко търси дисфагия. Сърдечно-съдовите или ортопедичните заболявания са особено видни сред възрастните хора. И поради деменция, много възрастни хора не могат сами да опишат проблемите с преглъщането. Дори медицинските сестри често не се замислят да информират лекаря за нарушения на преглъщането или не налагат непременно симптоми като прочистване на гърлото, кашлица и задух по време и след хранене, слюнка или химус от устата до нарушение на преглъщането. И така, как можете бързо и лесно да проследите дисфагията в практиката?

Тестови инструменти: чаена лъжичка и чаша вода

За тази цел работната група по дисфагия към Германското общество за гериатрия (DGG) разработи тест за ранно откриване - скрининг инструмент за дисфагия гериатрия (DSTG). И ето как работи:

  • Стъпка 1: Може ли пациентът да седи и да бъде достатъчно буден?
  • Стъпка 2: Изследователят трябва да определи дали езикът на пациента може да се движи свободно, има ли забележими отлагания или остатъци от храна в устата и дали пациентът може да кашля спонтанно.
  • Стъпка 3: На пациента се дава по една чаена лъжичка вода два пъти подред. Следва две глътки вода от нормална чаша за вода. Пациентът трябва ли да прочисти гърлото си или да кашля? Има ли забележима промяна в гласа?

Ранното откриване означава ранна помощ

Ако само на един от тези въпроси се отговори с „Да!” В стъпка 3 има голяма вероятност да има дисфагия. В този случай следващият начин на действие определено трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар или логопед на пациента.

За статистици: DSTG е утвърден от университета в Хамбург. Неговият коефициент на положителна вероятност е 4,95

Практикуващият персонал може да прави DSTG

DSTG, валидиран за гериатрични пациенти, е умишлено опростен и може да се извършва от медицински асистенти, медицински сестри или лекари. Разработчиците призовават общопрактикуващите лекари и гериатрите да прилагат DSTG при пациенти в напреднала възраст, така че нарушенията на преглъщането да могат да се разпознават по-често и по-рано. По този начин могат да бъдат предприети подходящи мерки за грижа за пациента - напр. Обучение по преглъщане - на ранен етап.

DSTG, валидиран за гериатрични пациенти, е първият инструмент за скрининг от този вид. Въпросникът с инструкции и четири страници с документи за обучение за използване на теста може да бъде изтеглен от уебсайта на DGG и е свободно достъпен за всички за използване и разпространение .