Ранната болест на Алцхаймер показва ли се в ретината?

заден план

Тестването за биомаркери за асимптоматична, предклинична болест на Алцхаймер (AD) е инвазивно и скъпо. Оптичната кохерентна томографска ангиография (OCT-A) позволява неинвазивен анализ на ретиналната и микроваскуларната анатомия, който вече е променен в ранните етапи на AD.

Поставяне на цели

Екип от изследователи, водени от Блис О'Брихим от Катедрата по офталмология и наука за зрението във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, Мисури, САЩ, изследва дали OCT-A сравнява когнитивно нормалните участници в проучването с положителни резултати от биомаркер за предклинична АД. на ранни промени в ретината за контрол на лица с биомаркер-отрицателни находки [1].

методология

Проучването за контрол на случая включва 32 участници, назначени от изследователския център на Чарлз Ф. и Джоан Найт за болестта на Алцхаймер във Вашингтонския университет в Сейнт Луис. Обширни невропсихометрични тестове показаха, че всички участници са когнитивно нормални. Участниците са подложени на позитронно-емисионна томография и / или тестване на мозъчна гръбначно-мозъчна течност, за да се определи състоянието на биомаркера.

Хората със съществуващо очно заболяване, облачност, диабет или неконтролирана хипертония бяха изключени от участие в проучването. Данните са събрани от 1 юли 2016 г. до 30 септември 2017 г.

Използвайки система OCT-A, бяха взети автоматични измервания на дебелината на слоя на нервните влакна на ретината, дебелината на слоя на ганглиозните клетки, вътрешната и външната дебелина на фовеята, съдовата плътност, макуларния обем и фовеалната аваскуларна зона. очите на всички участници. Данните за отделните измервания бяха оценени с помощта на ковариантни анализи.

Резултати

В анализа бяха включени 58 очи на 30 участници (53% жени, средна [SD] възраст 74,5 [5,6] години, възрастова граница 62-92 години). 14 участници са имали положителни биомаркери за AD и следователно диагноза за предклинично AD (средна [SD] възраст 73,5 [4,7] години). 16 участници с отрицателни находки от биомаркер са служили като контролна група (средна [SD] възраст 75,4 [6,6] години). Фовеалната аваскуларна зона е по-голяма в биомаркер-положителната група в сравнение с контролите (средно [SD] 0,364 [0,095] срещу 0,275 [0,060] mm2; p = 0,002). Средната дебелина на вътрешната ямка е намалена в позицията на биомаркер (66,0 [9,9] срещу 75,4 [10,6] μm; p = 0,03).

Заключение

Резултатите от проучването предполагат, че когнитивно здравите индивиди с предклинична AD също имат ретинални микроваскуларни аномалии в допълнение към архитектурните промени и че тези промени се появяват в по-ранни етапи на AD, отколкото е показано преди.

Ако констатацията бъде потвърдена в надлъжни проучвания върху по-големи кохорти, OCT-A може да се използва в бъдеще като неинвазивен, рентабилен и бърз инструмент за скрининг за предклинична болест на Алцхаймер.