Съотношения на кръвните клетки като маркер за неврологично увреждане при МС

заден план

В миналото е показано, че някои хематологични параметри като съотношението неутрофили-лимфоцити (NLR) или съотношението моноцити-лимфоцити (MLR) могат да се използват като биомаркери за възпаление и прогностични маркери в определени области на медицината, например при автоимунни заболявания .

Добре известен пример за автоимунно заболяване е множествената склероза (МС), при която моноцитите и неутрофилите участват във възпалителния отговор. Някои психични заболявания като депресия също са свързани с повишен NLR. Проучванията вече предоставят първоначални индикации за повишен NLR при пациенти с МС и връзка с резултатите от неврологични увреждания. Въпреки това понастоящем няма надеждни биомаркери за диагностика или мониторинг на активността на заболяването.

Поставяне на цели

Следователно целта на изследваната група беше да изследва връзките между NLR или MLR и клинични, психо-невро-имунологични и параметри от церебрални ЯМР при пациенти с множествена склероза [1].

методология

За настоящото ретроспективно проучване са включени 483 пациенти с МС. Данните за пациентите са получени от база данни, събрана в MS Center на Brigham and Women's Hospital Partners за проспективно цялостно надлъжно изследване на множествена склероза (CLIMB).

Като част от проучването CLIMB, пациентите бяха помолени да попълнят четири психологически въпросника. Те включват „Скала за депресия в Центъра за епидемиология“, „Скала за модифициран списък на умората“, „SF-36“ и „Проучване на социалната подкрепа за модифицирани медицински резултати“. В допълнение, диференциална кръвна картина и церебрални ЯМР (cMRI) бяха проведени на пациентите като част от проучването CLIMB. В контекста на настоящото проучване, тези данни бяха ретроспективно оценени и интерпретирани.

Резултати

Изследваната група успя да покаже, че повишеният NLR е свързан със стойностите на резултатите, свързани с пациента, като депресия, умора и качество на живот и следователно може да се използва като психо-невро-имунологичен маркер.

Също така беше демонстрирано, че по-високите NLR и MLR прогнозират повишена свързана с МС инвалидност. Освен това, NLR и MLR се различават по прогресивно и рецидивиращо състояние на заболяването. Може да се докаже, че увеличеният NLR е свързан с прогресиращо заболяване на МС. По-висок MLR също корелира с повишена мозъчна атрофия в cMRT. За разлика от това, обемът на лезиите на МС в Т2-претеглената ЯМР не корелира нито с NLR, нито с MLR.

Повишеният MLR корелира значително с увеличената продължителност на заболяването и увеличената възраст на пациента.

Заключение

Настоящото проучване предполага, че повишените NLR и MLR могат да говорят за повишено производство и провъзпалително зареждане на миелоидната вродена имунна система. Това може да доведе до нарушаване на регулирането на адаптивната имунна система.

Взети заедно, NLR и MLR могат да служат като независими маркери за тежестта на свързаното с МС неврологично увреждане и резултата от ЯМР.