Нова скала за оценка на болката при пациенти с деменция

Обичайните методи за оценка на болката, които се основават на самооценката на засегнатите, понякога водят до значително подценяване на интензивността на болката при хора с деменция, което е придружено от неадекватно приложение на аналгетици.

Скали за външна оценка за оценка на болката

За да се подобри тази ситуация, са разработени различни скали за външна оценка, които оценяват състоянията на болка въз основа на определени поведения - главно мимики, движения и вокализации. Много от тези инструменти не са разработени въз основа на доказателствени методи и рядко се дефинират конкретни ситуации, при които трябва да се извърши оценката.

Скалата PAIC 15

Екип от международни изследователи, водени от професор Мириам Кунц от медицинския факултет в Аугсбург, разработи скала PAIC (Оценка на болката при нарушено познание) 15. Това е рейтингова скала на трета страна, която оценява пет поведения от категориите изражение на лицето, движения и вокализации. Например, присвиващи очи, издърпване на горната устна или отваряне на устата се оценяват в категорията на изражението на лицето. Всяко поведение има кратко обяснение, което да го илюстрира.

Всяко от 15-те поведения се оценява според появата или интензивността (0 точки = никак до 3 точки = силно). Точките се добавят, като общо над пет точки показват възможна болка. Оценката трябва да се прави в покой и по време на ежедневни дейности, тъй като физическата активност е по-вероятно да изпитва болка. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани поне три минути.

Интердисциплинарно сътрудничество

Скалата PAIC 15 е резултат от интердисциплинарно сътрудничество между лекари, психолози, физиотерапевти, сестрински учени и епидемиолози. В финансирания от ЕС проект COST Action TD 1005 експертите изследваха различни параметри от съществуващите скали за оценка на трети страни и провериха кои от параметрите позволяват надеждна оценка на болката при пациенти с деменция.

Лист за оценка и обучение онлайн

Формулярът за оценка е достъпен на различни езици - немски, английски, холандски, италиански, испански, китайски, датски - и може да бъде изтеглен от уебсайта.

Авторите на изследването препоръчват провеждането на безплатно електронно обучение, което е достъпно онлайн, за да спечелят увереност в справянето с оценката на болката. Обучението продължава 30-45 минути.

Заключение

Поведението, включено в скалата PAIC 15, демонстрира психометрично качество и положителна полза, както в скалите, в които първоначално се появяват, така и в новата скала. Подборът и оценката на поведението се извършва от мултидисциплинарен екип от експерти и има за цел да позволи регистрирането на болка при хора с когнитивни увреждания, особено деменция.