Инфекцията с хепатит С насърчава ли болестта на Паркинсон?

заден план

Инфекцията с вируса на хепатит С (HCV) е свързана с развитието на хепатоцелуларен карцином, чернодробна недостатъчност и чернодробна цироза. Но HCV също е рисков фактор за развитието на екстрахепатални заболявания, например атеросклероза, хронично бъбречно заболяване или инсулт.

Няколко епидемиологични проучвания също показват връзка между HC инфекцията и болестта на Паркинсон, но има и противоречиви изследвания. Ситуацията с данните също не е окончателно изяснена относно терапията, базирана на интерферон при пациенти с HC и болестта на Паркинсон. По време на терапията се подозира намаляване на сърдечно-съдовите събития, но също така се подозира, че антивирусната терапия увеличава риска от болестта на Паркинсон.

Поставяне на цели

Изследователите около Dr. Wey-Yil Lin от Тайван изследва пациенти с хронична HC инфекция под антивирусна терапия и пациенти без терапия в кохортно проучване и сравнява честотата на Паркинсон между тези групи [1].

методология

В проучването са използвани данни от националната тайванска здравноосигурителна компания. Включени са възрастни пациенти с новодиагностициран HCV със или без хепатит, без последствия като рак на черния дроб или цироза и без болестта на Паркинсон. След като всички недопустими участници бяха изключени, останалите участници бяха разделени на групи със и без антивирусна терапия. Антивирусната терапия се състои от пегилиран интерферон алфа-2b в комбинация с рибавирин.

Развитието на болестта на Паркинсон беше основният резултат. Съотношението на риска (HR) беше определено през години 1, 3 и 5.

Резултати

В проучването са включени общо 188 152 пациенти. 39 936 участници са били в терапевтичните и нетерапевтичните групи. Честотата е била 1,00 (95% доверителен интервал [CI] 0,85-1,15) в групата с антивирусна терапия и 1,39 (95% CI 1,21-1,57) на 1000 човеко-години в групата без терапия. В края на анализа 162 пациенти в групата с антивирусна терапия и 220 пациенти в групата без терапия са имали болестта на Паркинсон.

В групата, получавала антивирусна терапия, честотата на болестта на Паркинсон е била с 29% по-ниска, отколкото в групата без терапия. Бяха взети предвид различните времена за проследяване на отделните пациенти.

Предимството на антивирусната терапия стана забележимо в статистически значима степен след 5 години (HR 0.75; 95% CI 0.58-0.87).

Заключение

Проучването установи, че групата, която е получила антивирусна терапия, има по-ниска честота и риск от развитие на болестта на Паркинсон в сравнение с групата, която не е получила антивирусна терапия.

Тези резултати подкрепят хипотезата, че HCV може да бъде рисков фактор за развитие на болестта на Паркинсон. Ефектът от антивирусните лекарства може също да бъде отговорен за риска от намалена честота на Паркинсон. Изследователите обаче смятат, че това е по-малко вероятно, тъй като антивирусната терапия е продължила само няколко седмици.

!-- GDPR -->