Синдром на карпалния тунел от прекомерна употреба на смартфон?

Германското общество за клинична неврофизиология и функционални образи (DGKN) информира в съобщение за пресата за възможна връзка между интензивното използване на смартфони и появата на синдром на карпалния тунел [1].

Синдром на карпалния тунел

При синдром на карпалния тунел (KTS) има хронично компресиране на средния нерв под флексорния ретинакулум, който образува покрива на карпалния тунел. Ранните признаци на заболяването са нощна болка в показалеца и средния пръст и палеца, областта на инервация на средния нерв. В по-нататъшния ход топчето на палеца става атрофиращо.

Резултатите от различни клинични тестове могат да бъдат показателни за KTS. Окончателната диагноза може да бъде поставена само с помощта на електрорадиография. Ако средният нерв отнема повече от 4,2 до 4,5 милисекунди, за да предаде стимул, нервът е претърпял функционално разстройство.

Използва ли смартфонът благоприятства KTS?

Интензивното използване на смартфони може да насърчи развитието на KTS. Това показват две проучвания от Азия [2, 3]. „Въртящите се движения в китката увеличават KTS, както е известно“, потвърждава професор д-р. мед. Хелмут Бухнер, Клиника по неврология и клинична неврофизиология в Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen и председател на академията за повишено обучение на DGKN. Въртящи се движения в китката се появяват например при плъзгане по дисплея.

Лекарите отдавна знаят, че оплакванията в карпалния тунел могат да бъдат резултат от интензивен ръчен труд. „За месарите например KTS е професионална болест“, съобщава Buchner. „Въртящите се движения в китката с ножа насърчават нервното пречка“, продължава експертът. KTS, например, също може да насърчи интензивното плетене. В допълнение към тези класически дейности, нарастващата дигитализация сега очевидно добавя допълнителни тригери като използване на смартфон или писане на компютърни клавиатури.

Терапия на KTS

Консервативна терапия

Първоначално може да се използва консервативна терапия, ако симптомите са леки. Предписано е задържане и обездвижване с помощта на ръчна шина. Възможна е и кратка аналгетична терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Buchner съобщава, че еднократно инжектиране на противовъзпалително кортизон в свиването често работи добре. Тази процедура рядко се използва в Германия. „Това лечение е особено подходящо за бременни жени, чийто хормонален баланс се променя отново след раждането“, казва Бюхнер. Според Бюхнер притесненията относно нероденото дете са неоснователни: „Дозата на кортизон е минимална и е ефективна само на местно ниво“.

Оперативна терапия

Често обаче пациентите не могат да избегнат операция, особено ако симптомите продължават. Ретинакулумът на флексора се разделя под местна упойка, методът е известен също като разделяне на отворен карпален покрив. Капаният среден нерв има повече пространство и е освободен от натиск. В Германия тази процедура се извършва около 300 000 пъти годишно.

Намалено използване на смартфон

Намаляването на използването на смартфони, както е препоръчано от експерта на KTS, вероятно ще бъде трудно за много пациенти. Според съобщения в медиите осем от десет души в Германия сега използват смартфон. В допълнение към KTS, например, могат да се появят оплаквания във врата или нарушения на съня поради прекомерното използване на смартфони [4].

!-- GDPR -->