Неврология: Телемедицината като възможност по време на криза

заден план

От видеоконсултации до електронни дневници за заболявания и приложения за пациенти до наблюдение чрез телесни сензори с автоматичен трансфер на данни до практиката: предлаганите от съвременната телемедицина възможности за грижа за пациентите са изключително разнообразни. Но тези възможности досега почти не са били използвани. Както лекарите, така и пациентите бяха доста скептични по отношение на телемедицината и очевидно предпочитаха директна консултация в практиката. Досега това се отнася и за грижите за пациенти с хронични неврологични заболявания.

Грижи за пациентите в пандемични времена

Пандемията на COVID-19 е свързана с много ограничения върху обичайните здравни операции. За да се предпазят пациентите, както и лекарите и медицинският персонал от инфекция с ТОРС-CoV-2, посещенията в практиката и консултациите в неврологичните отделения се препоръчват само в остри или спешни случаи. Рутинните часове за консултации, избираемите прегледи и лечения трябва да бъдат отложени, доколкото е възможно, за да се намали трафикът на пациентите и по този начин рискът от инфекция за всички участващи. При пациенти с хронични неврологични заболявания обаче това може да доведе до недостатъчно предлагане, което в крайна сметка води до влошаване на здравословното им състояние.

Телемедицината като алтернатива на директна консултация

Настоящата кризисна ситуация сега кара много неврологични практики и неврологични отделения в клиниките да използват телемедицината, за да се грижат за своите пациенти. „Принудителното“ ускоряване на превръщането на част от грижите за пациенти с хронични неврологични заболявания в телемедицина се насърчава от невролозите Dr. Бастиан Блум от университета Radboud Mijmegen, Dr. Рей Дорси от Нюйоркския университет в Рочестър и Dr. Майкъл Окун от Университета на Флорида, Гейнсвил, в статия от гледна точка в JAMA Neurology.

Телемедицина в неврологията

Разбира се, телемедицината не може да замести всяка директна консултация. Все още има някои нерешени проблеми с някои приложения, напр. Б. при защита на данните или възнаграждение. От друга страна, тримата невролози виждат ясни предимства на телемедицината в сравнение с традиционните консултации лице в лице в много случаи, особено в рутинните грижи за пациенти с хронични неврологични заболявания. Те включват:

Трансфер на информация без загуби

Сензорите, които пациентът носи върху дрехите или тялото си, регистрират определени симптоми (например треперене или разстройства на движението) или съответни събития, като припадъци или падания, и ги записват. Данните се предават изцяло на лекуващия лекар чрез подходящи часовници или смартфони. За разлика от разговора с пациента по време на консултацията, лекарят се информира незабавно и без загуби. Това е особено ценно за пациенти с когнитивни увреждания.

Данни за хода на заболяването и терапията

Докато консултацията на място предоставя само кратка снимка на здравословното състояние на пациента и успеха на терапията, методите за телемедицински мониторинг като дистанционно наблюдение чрез сензори, електронни дневници и някои приложения с тестове, по които пациентът работи у дома, могат да предоставят дават преглед на развитието на заболяването. Постоянното събиране на данни за по-дълъг период от време също позволява много по-добра оценка на успеха на терапията.

По-реалистична оценка на способностите на пациента

В клинична обстановка действителните функции на тялото на пациента често се оценяват погрешно. Например, пациентите с Паркинсон често могат да се движат добре в клинична обстановка под наблюдението на лекар, въпреки че страдат от замръзване на походката в познат терен, което пречи значително на ежедневието им. По-вероятно е тези ограничения да излязат наяве при видеоконсултация, когато пациентът е у дома.

Разширена перспектива за пациента

Виртуалните домашни посещения дават на лекаря представа за домашната среда и ежедневието на пациента. Той получава нова перспектива за житейската ситуация на пациента и може да приспособи терапиите към действителните нужди на пациента.

Повече удобство за пациента

Телемедицинската помощ спестява на пациента понякога тежкото пътуване до практиката или клиниката и времето за изчакване за консултация.

Опит с телемедицината

Авторите съобщават, че практиките, които все повече използват телемедицината, са ентусиазирани от възможностите и са имали много добър опит с тях. Авторите обаче също така признават, че валидни оценки на различните телемедицински опции са достъпни само в ограничена степен в сравнение с консултации лице в лице.