Инсулт единици по време на корона пандемия

заден план

Пандемията SARS-CoV-2 поставя големи предизвикателства пред здравната система и медицинското обслужване по целия свят. Спешните служби и болниците трябва да разширят капацитета си за настоящите и очакваните бъдещи пациенти с COVID-19. До голяма степен това е възможно само чрез ограничаване на медицинските грижи за други заболявания. Важно е да се даде приоритет на лечението според степента на спешност и да се отложат избираемите терапии и операции.

Становище на Комисията за цереброваскуларни болести

Лечението на инсулти и мозъчно-съдови заболявания, разбира се, не е едно от отлаганите лечения. Независимо от това, капацитетът за пациенти с COVID-19 също се създава с леглата за интензивно лечение на инсултните отделения. Поради това Комисията за цереброваскуларни болести в Германското общество по неврология (DGN) изисква в изявление, че качеството на острите грижи и последващото лечение за пациенти с инсулт при никакви обстоятелства не трябва да бъде застрашено. В изявлението комисията на DGN по мозъчно-съдови заболявания също така обобщава състоянието на знанията за ефектите на SARS-CoV-2 и COVID-19 върху мозъчно-съдовите заболявания.

Риск от инсулт и ТОРС-CoV-2

Според настоящото състояние на знанието, инфекцията с ТОРС-CoV-2 не е пряко свързана с инсулти или други мозъчно-съдови заболявания. Центровете в Китай и Италия обаче съобщават за потенциално повишена честота на мозъчно-съдови усложнения и инсулти с инфекция на SARS-CoV-2. Това явление се дължи на патофизиологични процеси, които могат да се наблюдават и при други тежки вирусни инфекции, като активиране на коагулационната система, дисеминирана вътресъдова коагулация и съдови промени в резултат на увреждане на органите.

Наболите за стационар намаляват

От началото на пандемията приемът в болница намалява поради инсулти и преходни исхемични атаки (TIA) по целия свят и в Германия. Причините за този спад са неизвестни. Комисията за мозъчно-съдови заболявания на DGN призовава обществеността да бъде информирана, че незабавните грижи за инсулт в германските болници продължават да имат най-висок приоритет и се извършват без ограничения. В случай на симптоми на инсулт трябва незабавно да се извика медицинска помощ чрез спешния номер 112.

COVID-19 в инсулт

Преобразуването на леглата в инсултните единици във вентилационни места за пациенти с COVID-19 намалява капацитета за лечение на остър инсулт. Освен това отделите за инсулт също трябва да се адаптират към грижите за пациенти с инсулт със съмнение или потвърдена инфекция на SARS-CoV-2. Необходимите мерки означават значителна допълнителна тежест за ударните единици. Независимо от това, както подчертава Комисията за цереброваскуларни заболявания на DGN, терапевтичните стандарти за пациенти с инсулт не трябва да бъдат отслабвани и гладката, оптимална организация на грижите не трябва да бъде застрашена.

Провеждане на видеоконференции

Преди всичко комисията на DGN се опасява, че рехабилитацията и вторичната профилактика на мозъчно-съдови заболявания могат да доведат до по-лоши грижи за пациентите.Той препоръчва интердисциплинарни и междусекторни конференции по случаи да се провеждат като видеоконференции, за да се избегнат директни срещи и да се намали рискът от инфекция за участващите лекари и здравни специалисти.

Цел: поддържане на качеството

Внимателната оценка на отделния случай трябва да помогне за определяне на приоритетите на лечебните мерки, облекчаване на отделението чрез отлагане на изборните лечения и по този начин подобряване на защитата срещу инфекция. Понастоящем комисията за мозъчно-съдови заболявания на DGN вижда основната задача на всички невролози, работещи в грижата за инсулт, като: „Да се ​​поддържа високото качество на грижите за мозъчно-съдовите заболявания в Германия, дори при настоящите трудни условия.