СЗО издава препоръки за превенция на деменция

заден план

Деменцията е бързо нарастващ проблем на общественото здраве, засягащ около 50 милиона души по света. Всяка година има почти 10 милиона нови случаи. Очаква се този брой да се утрои до 2050 г. Деменцията е основна причина за увреждане и пристрастяване при възрастните хора. Болестта поставя значително бреме върху здравните системи.

Все още няма лечебно лечение на деменция, но данните от проучванията показват, че проактивното управление на модифицируеми рискови фактори може да забави или забави появата или прогресирането на заболяването. През май 2017 г. Седемдесетата световна здравна асамблея прие глобален план за действие за борба с деменцията за периода от 2017 до 2025 г. Като част от този план за действие бяха оценени наличните доказателства и беше публикуван каталог с препоръки за минимизиране на риска от деменция [1].

Препоръки, основани на доказателства

Следващата таблица обобщава препоръките за справяне с дванадесет физически и психически рискови фактора за когнитивен спад и деменция.

СЗО класифицира двадесетте препоръки като „силни“ или „условни“. Силните препоръки са насочени към всички възрастни хора. Тук ползите надвишават рисковете. Има алтернативи за условни препоръки или те може да не са подходящи за всеки човек. За хората с вече съществуващи когнитивни увреждания ползата вече се класифицира като не голяма и следователно препоръката е само ограничена.

Таблично обобщение на препоръките:

Рисков факторпрепоръкаКачество на доказателстватаСила на препоръкатафизическа дейност

• Физическата активност трябва да се препоръчва за възрастни с нормално познание, за да се намали рискът от когнитивен спад.

умеренсилен

• Упражненията трябва да се препоръчват за възрастни с леко когнитивно увреждане, за да се намали рискът от когнитивен спад.

нискоусловноУпотреба на тютюн

• Интервенции за спиране на тютюна трябва да се предлагат на възрастни, които употребяват тютюн, тъй като в допълнение към други ползи за здравето, те могат да намалят риска от когнитивен спад и деменция.

нискосиленхранене

• За възрастни с нормално познание и леко когнитивно увреждане може да се препоръча средиземноморска диета, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция.

умеренусловно

• На всички възрастни трябва да се препоръчва здравословна, балансирана диета въз основа на препоръките на СЗО за здравословно хранене.

от ниско до високо (в зависимост от хранителната съставка)условно

• Витамини В и Е, полиненаситени мастни киселини и многокомплексни добавки не трябва да се препоръчват, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция.

умеренсиленКонсумация на алкохол

• На възрастни с нормално познание и леко когнитивно увреждане трябва да се предлагат интервенции, насочени към премахване на вредните навици на пиене, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция в допълнение към други ползи за здравето.

умеренусловнопознание

• Възрастните възрастни с нормално познание и леко когнитивно увреждане могат да получат когнитивно обучение, за да намалят риска от когнитивен спад и / или деменция.

много ниско към нискоусловноСоциална активност

• Няма достатъчно доказателства, че социалните дейности намаляват риска от когнитивен спад / деменция.

неопределенонеопределено

• Социалното участие и подкрепа са тясно свързани със здравето и благосъстоянието през целия живот и социалното включване трябва да се насърчава през целия жизнен цикъл.

неопределенонеопределенотелесно тегло

• Може да се предложат мерки за среден живот срещу наднормено тегло и / или затлъстяване, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция.

ниско към нискоусловновисоко кръвно налягане

• Лечението на хипертония трябва да се предлага на възрастни с хипертония в съответствие със съществуващите насоки на СЗО.

от ниско до високо (в зависимост от интервенцията)силен

• Лечение на хипертония може да се предложи на възрастни с високо кръвно налягане, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция.

много нискоусловноЗахарен диабет

• Възрастните с диабет, съгласно съществуващите насоки на СЗО, трябва да получат лечение на диабет под формата на лекарства и / или промени в начина на живот.

много ниска до умерена (в зависимост от интервенцията)силен

• Лечение на диабет може да се предложи на възрастни с диабет, за да се намали рискът от когнитивен спад и / или деменция.

много нискоусловноДислипидемия

• Лечение на дислипидемия може да се предложи в средата на живота, за да се намали рискът от когнитивен спад и деменция.

нискоусловнодепресия

• Понастоящем няма достатъчно доказателства, които да предполагат използването на антидепресанти за намаляване на риска от когнитивен спад и / или деменция.

неопределенонеопределено

• Възрастните с депресия съгласно съществуващите насоки на СЗО-mhGAP трябва да получат управление на депресията с помощта на антидепресанти и / или психологически интервенции.

неопределенонеопределеноЗагуба на слуха

• Няма достатъчно доказателства, които да предполагат използването на слухови апарати за намаляване на риска от когнитивен спад и / или деменция.

неопределенонеопределено

• На възрастните хора трябва да се предложи ранно откриване и предоставяне на слухови апарати, за да се открие и лекува загубата на слуха своевременно, както е посочено в насоките на СЗО ICOPE.

неопределенонеопределено

Авторите на препоръките подчертават, че те допълват или се отнасят до съществуващите препоръки на СЗО, но не ги дублират.