Оценка на ползите от полетата на туморната терапия при глиобластом

заден план

Глиобластомите са злокачествени мозъчни тумори и се срещат предимно при възрастни на възраст между 55 и 74 години. Туморът се държи много агресивно. След 2 години само 13,6% от засегнатите пациенти са все още живи, а след 5 години 4,7% са все още живи. Терапията от първа линия обикновено се състои от резекция или биопсия на засегнатата тъкан, последвана от химиорадиотерапия и адювантна химиотерапия.

Полетата на туморната терапия за пациенти с глиобластом също се предлагат като иновативен метод на терапия. Целта му е да инхибира растежа на тумора с помощта на неинвазивни редуващи се електрически полета с честота 100-200 kHz.

Електрическата стимулация се извършва с помощта на керамични подложки с гел, които се поставят върху обръснатия скалп чрез директен контакт с кожата. Терапията се прилага самостоятелно от пациента. Препоръчва се терапията да се използва в продължение на 18 часа на ден, ако е възможно.

Въпрос

От името на съвместния федерален комитет (G-BA), Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) е оценил ползите от полетата на туморната терапия в допълнение към стандартната терапия за глиобластоми. В оценката на ползата са включени само рандомизирани контролирани проучвания. Само едно публикувано в момента проучване (проучване ED-14) в крайна сметка е класифицирано като относимо към въпроса за оценката на ползите.

Резултати

Това проучване успя да покаже, че наскоро диагностицираните пациенти с глиобластом се възползват от полевия метод на туморната терапия. Мултицентровото проучване включва общо 695 новодиагностицирани пациенти с глиобластом. Всички участници в проучването са получили лъчетерапия и химиотерапия с използване на темозоломид след биопсията / операцията. Трета от участниците също са лекувани с помощта на полетата за туморна терапия. Полетата на туморната терапия бяха използвани в домашни условия на пациента. Проследяването е 24 месеца след завършване на химиолучието. След междинния анализ след 18 месеца на пациентите беше позволено да преминат от групата за сравнение към групата за интервенция.

Заключение

Пациентите, лекувани с допълнителни полета за туморна терапия, показват средно 5 месеца по-продължителна преживяемост, като същевременно не се нарушава качеството на живот. Освен това, по отношение на крайните точки на когнитивната ефективност и ежедневните дейности, има по-голяма полза от лечението с полета за туморна терапия в сравнение с настоящата стандартна терапия. Няма значителна разлика между лекуваните групи по отношение на сериозни нежелани събития или другите два изследвани симптома, болка и слабост на краката.

Независимо от това, особено на фона на заболяването, ограничаващо живота, трябва да се има предвид, че полетата за туморна терапия могат да представляват тежест за пациента, тъй като пациентът трябва да носи качулката, свързана към кабелен сноп, на обръсната глава поне 18 часа на ден.

Ограничения на изследването

Като ограничение трябва да се отбележи, че участниците в оценяваното проучване са били в сравнително добро физическо състояние. Освен това всички участници понасяха химиотерапевтичния агент.