шарка

Разпространение и поява

  • Германия: 90 процента с инфекция с варицела в детска възраст
  • Степен на усложнения: 5 процента, със смъртни случаи от менингит и пневмония
  • Специални рискове за бременни жени и неродени бебета: вродени или неонатални варицела (до 25 процента летален курс без терапия)
  • Вирусът на херпес зостер се разпространява по целия свят.

Причина и предаване

  • Инфекция с херпесен вирус варицела зостер
  • Основна възраст на заболяването между 2 и 7 години
  • Капкова инфекция, контакт със заразена везикулова течност
  • Инкубационен период: обикновено 2 до 3 седмици (възможно е до 28 дни).

Симптоми

  • Начало: неразположение, главоболие, болки в тялото, лека температура (рядко до 39 градуса по Целзий), червеникав кожен обрив (лещовидни петна по тялото, скалпа и лицето, по-късно също ръцете, краката, лигавиците на устата и гениталните органи , дланите и стъпалата, обикновено без обриви
  • След няколко часа: образуване на пълни с течност възли на варицела, силен сърбеж, феномен на звездното небе
  • 3 до 5 дни по-късно: коричките постепенно падат, лезиите зарастват.

Усложнения

  • Варицела пневмония
  • хепатит
  • менингит
  • Енцефалит
  • редки: миокардит, нефрит, артрит, повишена склонност към кървене с риск от вътрешно кървене.

Бременност и варицела

  • повишен риск от пневмония при бременни жени
  • фетален синдром на варицела с мозъчна атрофия, припадъци, пареза, микрофталмия, хориоретинит, катаракта, скелетни аномалии
  • Вродени или неонатални варицела (25 процента смъртност без целенасочена терапия).

терапия

  • няма налична причинно-следствена терапия, почти винаги спонтанно излекуване
  • антивирусни средства като ацикловир при имунокомпрометирани пациенти
  • симптоматично лечение, ако е необходимо
  • Антихистамини като цетиризин, клемастин, диметинден, левоцетиризин и лоратадин за сърбеж
  • евентуално кортикоиди като дексаметазон или флуоциноид
  • бактериални суперинфекции: меропенем, фузидова киселина или амоксицилин
  • Хоспитализация при менингит, енцефалит, пневмония и други усложнения.

Извънборсови препарати за самолечение

  • Срещу сърбеж: танини като полидоканол, алуминиев сулфат, бисмутови комплексни съединения, дъбова кора, танин или цинков оксид
  • Срещу треска и болка: ибупрофен, парацетамол, при никакви обстоятелства ацетилсалицилова киселина за деца.

Профилактика / ваксинация

  • Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу варицела
  • Не пращайте деца на партита по варицела
  • Излекувайте инфекции (избягвайте обществени заведения и социални контакти по време на вероятния инкубационен период и заболяване)
  • Няма контакт между болните и техните роднини и неваксинирани бременни жени.