шарка

Разпространение и поява

• Германия: 90 процента с инфекция с варицела в детска възраст
• Степен на усложнения: 5 процента, със смъртни случаи от менингит и пневмония
• Специални рискове за бременни жени и неродени бебета: вродени или неонатални варицела (до 25 процента летален курс без терапия)
• Вирусът на херпес зостер се разпространява по целия свят.

Причина и предаване

• Инфекция с херпесен вирус варицела зостер
• Основна възраст на заболяването между 2 и 7 години
• Капкова инфекция, контакт със заразена везикулова течност
• Инкубационен период: обикновено 2 до 3 седмици (възможно е до 28 дни).

Симптоми

• Начало: неразположение, главоболие, болки в тялото, лека температура (рядко до 39 градуса по Целзий), червеникав кожен обрив (лещовидни петна по тялото, скалпа и лицето, по-късно също ръцете, краката, лигавиците на устата и гениталните органи , дланите и стъпалата, обикновено без обриви
• След няколко часа: образуване на пълни с течност възли на варицела, силен сърбеж, феномен на звездното небе
• 3 до 5 дни по-късно: коричките постепенно падат, лезиите зарастват.

Усложнения

• Варицела пневмония
• хепатит
• менингит
• Енцефалит
• редки: миокардит, нефрит, артрит, повишена склонност към кървене с риск от вътрешно кървене.

Бременност и варицела

• повишен риск от пневмония при бременни жени
• фетален синдром на варицела с мозъчна атрофия, припадъци, пареза, микрофталмия, хориоретинит, катаракта, скелетни аномалии
• Вродени или неонатални варицела (25 процента смъртност без целенасочена терапия).

терапия

• няма налична причинно-следствена терапия, почти винаги спонтанно излекуване
• антивирусни средства като ацикловир при имунокомпрометирани пациенти
• симптоматично лечение, ако е необходимо
• Антихистамини като цетиризин, клемастин, диметинден, левоцетиризин и лоратадин за сърбеж
• евентуално кортикоиди като дексаметазон или флуоциноид
• бактериални суперинфекции: меропенем, фузидова киселина или амоксицилин
• Хоспитализация при менингит, енцефалит, пневмония и други усложнения.

Извънборсови препарати за самолечение

• Срещу сърбеж: танини като полидоканол, алуминиев сулфат, бисмутови комплексни съединения, дъбова кора, танин или цинков оксид
• Срещу треска и болка: ибупрофен, парацетамол, при никакви обстоятелства ацетилсалицилова киселина за деца.

Профилактика / ваксинация

• Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу варицела
• Не пращайте деца на партита по варицела
• Излекувайте инфекции (избягвайте обществени заведения и социални контакти по време на вероятния инкубационен период и заболяване)
• Няма контакт между болните и техните роднини и неваксинирани бременни жени.