шарка
Разпространение и поява
- Германия: 90 процента с инфекция с варицела в детска възраст
- Степен на усложнения: 5 процента, със смъртни случаи от менингит и пневмония
- Специални рискове за бременни жени и неродени бебета: вродени или неонатални варицела (до 25 процента летален курс без терапия)
- Вирусът на херпес зостер се разпространява по целия свят.
Причина и предаване
- Инфекция с херпесен вирус варицела зостер
- Основна възраст на заболяването между 2 и 7 години
- Капкова инфекция, контакт със заразена везикулова течност
- Инкубационен период: обикновено 2 до 3 седмици (възможно е до 28 дни).
Симптоми
- Начало: неразположение, главоболие, болки в тялото, лека температура (рядко до 39 градуса по Целзий), червеникав кожен обрив (лещовидни петна по тялото, скалпа и лицето, по-късно също ръцете, краката, лигавиците на устата и гениталните органи , дланите и стъпалата, обикновено без обриви
- След няколко часа: образуване на пълни с течност възли на варицела, силен сърбеж, феномен на звездното небе
- 3 до 5 дни по-късно: коричките постепенно падат, лезиите зарастват.
Усложнения
- Варицела пневмония
- хепатит
- менингит
- Енцефалит
- редки: миокардит, нефрит, артрит, повишена склонност към кървене с риск от вътрешно кървене.
Бременност и варицела
- повишен риск от пневмония при бременни жени
- фетален синдром на варицела с мозъчна атрофия, припадъци, пареза, микрофталмия, хориоретинит, катаракта, скелетни аномалии
- Вродени или неонатални варицела (25 процента смъртност без целенасочена терапия).
терапия
- няма налична причинно-следствена терапия, почти винаги спонтанно излекуване
- антивирусни средства като ацикловир при имунокомпрометирани пациенти
- симптоматично лечение, ако е необходимо
- Антихистамини като цетиризин, клемастин, диметинден, левоцетиризин и лоратадин за сърбеж
- евентуално кортикоиди като дексаметазон или флуоциноид
- бактериални суперинфекции: меропенем, фузидова киселина или амоксицилин
- Хоспитализация при менингит, енцефалит, пневмония и други усложнения.
Извънборсови препарати за самолечение
- Срещу сърбеж: танини като полидоканол, алуминиев сулфат, бисмутови комплексни съединения, дъбова кора, танин или цинков оксид
- Срещу треска и болка: ибупрофен, парацетамол, при никакви обстоятелства ацетилсалицилова киселина за деца.
Профилактика / ваксинация
- Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу варицела
- Не пращайте деца на партита по варицела
- Излекувайте инфекции (избягвайте обществени заведения и социални контакти по време на вероятния инкубационен период и заболяване)
- Няма контакт между болните и техните роднини и неваксинирани бременни жени.