Лайшманиоза

Разпространение и поява

  • Брой случаи в Германия: изолирани внесени случаи
  • 350 милиона заразени хора в ендемичните райони
  • около 2 милиона нови инфекции с лайшманиоза годишно
  • Поява: във всички топли страни
  • регионален фокус: Южна и Централна Америка, Азия, Колумбия, Южна Европа (Средиземноморска зона) и части от Източна Африка.

Причина и предаване

  • Инфекция с различни едноклетъчни паразити от рода Leishmania (виж симптомите)
  • Предаване чрез ухапване от пясъчни мухи
  • заразени улични кучета, фокус: Испания
  • заразени кръвопреливания, трансплантация на костен мозък или органи
  • диаплацентарно предаване на нероденото
  • Предаването чрез кърмата се счита за малко вероятно.

Симптоми на кожна лайшманиоза (кожен лайшманиоз)

  • Зачервяване на мястото на пункцията (дни до години след пункцията), образуване на безболезнени язви с повдигната стена, заздравяване в рамките на 9 до 15 месеца, пигментирани белези.

Симптоми на лигавична лишманиаза (мукокутанна лайшманиоза)

  • Удебеляване на лигавиците в областта на носа, гърлото, устата и устните, запушване на носа, епистаксис, усещане за чуждо тяло, дисгевзия и болка в орофарингеалната област, разрушаване на носната преграда, диспнея поради оток на ларинкса, язвен промени в гениталните лигавици, рядко: сепсис.

Симптоми на висцерална лайшманиоза (вътрешна лайшманиоза)

  • възлови промени в кожата и язви, засягане на органи, повторна и интермитентна треска, анемия, диария, коремна болка и загуба на тегло, подуване на лимфните възли, хепато (сплено) мегалия, пневмония, миозит, артрит, неврит, нефрит, оток, кръвоизлив с кървене , петна, тъмна кожа Смърт поради бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност, тежки бактериални инфекции или сепсис.

терапия

Кожна и лигавична лайшманиоза

  • Целевата терапия не е абсолютно необходима
  • Тежки курсове: няколко цикъла на лечение с петивалентни антимонови препарати като N-метилглюкаминов антимонат
  • понякога: амбизоми като липозомен амфотерицин В
  • Пластичната хирургия е необходима, за да се грижи за язви и белези и да противодейства на обезобразяването.

Висцерална лайшманиоза

  • терапевтични интервенции, ако е необходимо
  • Амфотерицин В в липидна форма или петивалентни антимонови препарати, алтернативно антипротозоен пентамидин, антибиотик паромомицин
  • рекомбинантен интерферон за подпомагане на имунната система.

Профилактика / ваксинация

  • Засега (ноември 2016 г.) няма налична ваксинация
  • последователна защита срещу комари
  • Не внасяйте кучета от южните страни без медицински преглед и карантина.