Треска Chikungunya

Chikungunya е вирусна хеморагична треска. Все повече случаи на внос се наблюдават в Германия.

Разпространение и поява

  • Брой случаи в Германия: 162 случая сред почиващите през 2014 г. (2013: приблизително 16)
  • Възникване: главно Източна Африка и Югоизточна Азия
  • регионални огнища в Африка: Сенегал, Гамбия, Гвинея, Танзания; Югоизточна Азия: Филипини, Малайзия, Тайланд, Камбоджа, Мианмар, Шри Ланка, Индия, Индонезия; Саудитска Арабия
  • сезонните огнища са все по-възможни в Южна Европа.

Причина и предаване

  • Инфекции с вирус Chikungunya (CHIK)
  • Предаване от комари с жълта треска, азиатски тигрови комари и маларийни комари от рода Anopheles
  • първа поява на азиатски тигров комар, открит в южна Германия
  • рядко предавания от човек на човек
  • диаплацентарно предаване при заразени бременни жени
  • Инкубационен период: 3 до 12, но обикновено 7 до 9 дни

Симптоми

  • Внезапно висока температура, тежка артралгия и миалгия (най-вече двустранни в ръцете и краката), изразена чувствителност към допир, не е възможна изправена походка, също така не се разтяга в легнало положение
  • Подуване на лимфните възли, леко сърбящ макулопапулозен екзантем, петехии, кървене от носа или венците, тежко главоболие, изтощение, конюнктивит, стомашно-чревни оплаквания
  • рядко изразени хеморагични курсове
  • Продължителност: около 14 дни, спонтанно излекуване с придобиване на имунитет.

Усложнения (честота: 10 процента)

  • болки в ставите и мускулите, които продължават от месеци до години, хепатит, перикардит, миокардит, неврологични разстройства, менингит или енцефалопатия; много редки: хеморагична треска с кървене в черния дроб, белите дробове, бъбреците или мозъка.

терапия

  • няма налична причинно-следствена терапия
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като диклофенак или ибупрофен
  • липса на ацетилсалицилова киселина (може да увеличи увреждането на тромбоцитите и да насърчи хеморагичната треска)
  • симптоматична терапия, ако е необходимо.

Профилактика / ваксинация

  • Цялостна защита от насекоми: дрехи, устойчиви на пробиване, репеленти против комари, мрежи против комари
  • в момента (ноември 2016 г.) няма налична ваксинация.