Треска Chikungunya

Chikungunya е вирусна хеморагична треска. Все повече случаи на внос се наблюдават в Германия.

Разпространение и поява

• Брой случаи в Германия: 162 случая сред почиващите през 2014 г. (2013: приблизително 16)
• Възникване: главно Източна Африка и Югоизточна Азия
• регионални огнища в Африка: Сенегал, Гамбия, Гвинея, Танзания; Югоизточна Азия: Филипини, Малайзия, Тайланд, Камбоджа, Мианмар, Шри Ланка, Индия, Индонезия; Саудитска Арабия
• сезонните огнища са все по-възможни в Южна Европа.

Причина и предаване

• Инфекции с вирус Chikungunya (CHIK)
• Предаване от комари с жълта треска, азиатски тигрови комари и маларийни комари от рода Anopheles
• първа поява на азиатски тигров комар, открит в южна Германия
• рядко предавания от човек на човек
• диаплацентарно предаване при заразени бременни жени
• Инкубационен период: 3 до 12, но обикновено 7 до 9 дни

Симптоми

• Внезапно висока температура, тежка артралгия и миалгия (най-вече двустранни в ръцете и краката), изразена чувствителност към допир, не е възможна изправена походка, също така не се разтяга в легнало положение
• Подуване на лимфните възли, леко сърбящ макулопапулозен екзантем, петехии, кървене от носа или венците, тежко главоболие, изтощение, конюнктивит, стомашно-чревни оплаквания
• рядко изразени хеморагични курсове
• Продължителност: около 14 дни, спонтанно излекуване с придобиване на имунитет.

Усложнения (честота: 10 процента)

• болки в ставите и мускулите, които продължават от месеци до години, хепатит, перикардит, миокардит, неврологични разстройства, менингит или енцефалопатия; много редки: хеморагична треска с кървене в черния дроб, белите дробове, бъбреците или мозъка.

терапия

• няма налична причинно-следствена терапия
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като диклофенак или ибупрофен
• липса на ацетилсалицилова киселина (може да увеличи увреждането на тромбоцитите и да насърчи хеморагичната треска)
• симптоматична терапия, ако е необходимо.

Профилактика / ваксинация

• Цялостна защита от насекоми: дрехи, устойчиви на пробиване, репеленти против комари, мрежи против комари
• в момента (ноември 2016 г.) няма налична ваксинация.