Борелиоза (лаймска болест)
Разпространение и поява
- Няма еднакви национални данни за регистрация, честотите в зависимост от федералната провинция са между 35 и 260 болести на 100 000 жители (Австрия: 135), Швейцария
- Поява в умерен климат в северното полукълбо
- регионален фокус в Германия: Бранденбург, Саксония, Бавария (особено по границата с Полша и Чехия).
Причини и предаване
- Борелия инфекция
- Предаване чрез ухапване от кърлеж (обикновено известно като ухапване от кърлеж), обикновено обикновен дървесен кърлеж
- Между 6 и 35 процента от кърлежите са заразени в рискови зони, с ясен градиент юг-север
- Инфекции след 1,5 до 6 процента от ухапвания от кърлежи (включително непрозрачни курсове), проявяват заболявания след 0,3 до 1,4 процента от ухапвания от кърлежи.
Симптомите на 3 етапа
- Етап I (до 16 седмици след ухапване от кърлеж): сърбеж, парене, локално подуване на лимфни възли, грипоподобни симптоми, мигриращ еритем (в 50 процента), треска, конюнктивит, главоболие, мускулни и ставни болки
- II етап (1 до 4 месеца след ухапване от кърлеж): остра невроборелиоза с
- Невралгия, сензорни нарушения и парези; рядко менингит, енцефалит, аритмия, възпаление на очите
- Етап III (месеци до години след ухапване от кърлеж):
- Лаймски артрит с моно- или олигоартикуларен артрит и теналгия
- Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer с атрофия на кожата и обезцветяване на ливидите, артропатия и полиневропатия на засегнатите крайници
- хронична невроборелиоза с енцефаломиелит, пара- и тетрапареза.
терапия
- ако е необходимо, отстраняване на кърлежа или части от него
- Ако е необходимо, ваксинация срещу TBE срещу менингоенцефалит в началото на лятото
- бързо приложение на антибиотици срещу борелиоза (общо ранно антибиотично лечение след всяко ухапване от кърлеж, обаче не се препоръчва)
- за еритема мигранс: тетрациклини като доксициклин (при деца и по време на бременност амоксицилин или цефуроксим)
- за невроборелиоза, кардит и артрит: i.v. 3-то поколение цефалоспорини.
профилактика
- ранно отстраняване на кърлежите
- Устойчиво на пробиване (устойчиво на ухапване) облекло при престой в рискови зони
- Дезинфекцирайте местата на пробиване с разтвор на PVP йод
- Не е налична целева ваксинация срещу лаймска болест
- не се препоръчва превантивно приложение на антибиотици (развитие на резистентност)