Борелиоза (лаймска болест)

Разпространение и поява

  • Няма еднакви национални данни за регистрация, честотите в зависимост от федералната провинция са между 35 и 260 болести на 100 000 жители (Австрия: 135), Швейцария
  • Поява в умерен климат в северното полукълбо
  • регионален фокус в Германия: Бранденбург, Саксония, Бавария (особено по границата с Полша и Чехия).

Причини и предаване

  • Борелия инфекция
  • Предаване чрез ухапване от кърлеж (обикновено известно като ухапване от кърлеж), обикновено обикновен дървесен кърлеж
  • Между 6 и 35 процента от кърлежите са заразени в рискови зони, с ясен градиент юг-север
  • Инфекции след 1,5 до 6 процента от ухапвания от кърлежи (включително непрозрачни курсове), проявяват заболявания след 0,3 до 1,4 процента от ухапвания от кърлежи.

Симптомите на 3 етапа

  • Етап I (до 16 седмици след ухапване от кърлеж): сърбеж, парене, локално подуване на лимфни възли, грипоподобни симптоми, мигриращ еритем (в 50 процента), треска, конюнктивит, главоболие, мускулни и ставни болки
  • II етап (1 до 4 месеца след ухапване от кърлеж): остра невроборелиоза с
  • Невралгия, сензорни нарушения и парези; рядко менингит, енцефалит, аритмия, възпаление на очите
  • Етап III (месеци до години след ухапване от кърлеж):
  • Лаймски артрит с моно- или олигоартикуларен артрит и теналгия
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer с атрофия на кожата и обезцветяване на ливидите, артропатия и полиневропатия на засегнатите крайници
  • хронична невроборелиоза с енцефаломиелит, пара- и тетрапареза.

терапия

  • ако е необходимо, отстраняване на кърлежа или части от него
  • Ако е необходимо, ваксинация срещу TBE срещу менингоенцефалит в началото на лятото
  • бързо приложение на антибиотици срещу борелиоза (общо ранно антибиотично лечение след всяко ухапване от кърлеж, обаче не се препоръчва)
  • за еритема мигранс: тетрациклини като доксициклин (при деца и по време на бременност амоксицилин или цефуроксим)
  • за невроборелиоза, кардит и артрит: i.v. 3-то поколение цефалоспорини.

профилактика

  • ранно отстраняване на кърлежите
  • Устойчиво на пробиване (устойчиво на ухапване) облекло при престой в рискови зони
  • Дезинфекцирайте местата на пробиване с разтвор на PVP йод
  • Не е налична целева ваксинация срещу лаймска болест
  • не се препоръчва превантивно приложение на антибиотици (развитие на резистентност)