БОРЕЛИОЗА (ЛАЙМСКА БОЛЕСТ)

Разпространение и поява

Няма еднакви национални данни за регистрация, честотите в зависимост от федералната провинция са между 35 и 260 болести на 100 000 жители (Австрия: 135), Швейцария

Поява в умерен климат в северното полукълбо

регионален фокус в Германия: Бранденбург, Саксония, Бавария (особено по границата с Полша и Чехия).

Причини и предаване

Борелия инфекция

Предаване чрез ухапване от кърлеж (обикновено известно като ухапване от кърлеж), обикновено обикновен дървесен кърлеж

Между 6 и 35 процента от кърлежите са заразени в рискови зони, с ясен градиент юг-север

Инфекции след 1,5 до 6 процента от ухапвания от кърлежи (включително непрозрачни курсове), проявяват заболявания след 0,3 до 1,4 процента от ухапвания от кърлежи.

Симптомите на 3 етапа

Етап I (до 16 седмици след ухапване от кърлеж): сърбеж, парене, локално подуване на лимфни възли, грипоподобни симптоми, мигриращ еритем (в 50 процента), треска, конюнктивит, главоболие, мускулни и ставни болки

II етап (1 до 4 месеца след ухапване от кърлеж): остра невроборелиоза с

Невралгия, сензорни нарушения и парези; рядко менингит, енцефалит, аритмия, възпаление на очите

Етап III (месеци до години след ухапване от кърлеж):

Лаймски артрит с моно- или олигоартикуларен артрит и теналгия

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer с атрофия на кожата и обезцветяване на ливидите, артропатия и полиневропатия на засегнатите крайници

хронична невроборелиоза с енцефаломиелит, пара- и тетрапареза.

терапия

ако е необходимо, отстраняване на кърлежа или части от него

Ако е необходимо, ваксинация срещу TBE срещу менингоенцефалит в началото на лятото

бързо приложение на антибиотици срещу борелиоза (общо ранно антибиотично лечение след всяко ухапване от кърлеж, обаче не се препоръчва)

за еритема мигранс: тетрациклини като доксициклин (при деца и по време на бременност амоксицилин или цефуроксим)

за невроборелиоза, кардит и артрит: i.v. 3-то поколение цефалоспорини.