Шистозомоза

Разпространение и поява

  • около 200 милиона заразени с патогена Schistosoma
  • Смъртност: до 200 000 смъртни случая годишно
  • във всички страни и ситуации с лоша хигиена и липса на пречистване на водата
  • регионален фокус: Африка, Латинска Америка, Югоизточна Азия, Близкия изток.

Причина и предаване

  • Инфекция с един от подвидовете пиявици от двойка Schistosoma (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum или mekongi)
  • При контакт със замърсена вода или храна, ларвите проникват в кожата в подкожната мастна тъкан и узряват в системата на порталната вена в полово зрели метили.
  • Симптомите възникват главно от яйцата на сдвоения шистозома.

Симптоми: дерматит на церкария или етап на проникване

  • Възможен абортивен курс, в противен случай изригване на кожата с пруритус до уртикария
  • първоначална инфекция със S. japonicum и S. mekongi: бързо нарастваща много висока температура (треска на Katayama), втрисане, главоболие и кашлица
  • Отлагане на комплекси антиген-антитела, причиняващи хепато- и хепатоспленомегалия, лимфаденит и гломерулонефрит.

Симптоми на хронична шистозомоза

  • Шистосомоза на пикочния мехур: болка при микция, хематурия, урогенитални инфекции
  • Чревна шистосомоза: ентерит с коремна болка и кърваво-слузеста диария, полипоидни промени и възпалителни промени в чревната стена, умора и анемия
  • Чернодробна шистозомоза: хепатомегалия, асцит, вътрешно кървене
  • неврологични усложнения и конвулсии.

Дерматит за баня

  • Симптоми, подобни на кожни алергии, като сърбеж, зачервяване или бучки на кожата.

терапия

  • лекувани с антипаразитното лекарство празиквантел
  • понякога в комбинация с кортикостероиди като дексаметазон или преднизолон
  • При необходимост аналгетици и антипиретици
  • Прегледи след 6 и 12 месеца и след 2 години (тест за яйца в изпражнения или урина или антитела в кръвта).

Профилактика / ваксинация

  • Профилактика: празиквантел
  • Ваксинация: все още не е налична.