Шистозомоза

Разпространение и поява

• около 200 милиона заразени с патогена Schistosoma
• Смъртност: до 200 000 смъртни случая годишно
• във всички страни и ситуации с лоша хигиена и липса на пречистване на водата
• регионален фокус: Африка, Латинска Америка, Югоизточна Азия, Близкия изток.

Причина и предаване

• Инфекция с един от подвидовете пиявици от двойка Schistosoma (Schistosoma haematobium, mansoni, intercalatum, japonicum или mekongi)
• При контакт със замърсена вода или храна, ларвите проникват в кожата в подкожната мастна тъкан и узряват в системата на порталната вена в полово зрели метили.
• Симптомите възникват главно от яйцата на сдвоения шистозома.

Симптоми: дерматит на церкария или етап на проникване

• Възможен абортивен курс, в противен случай изригване на кожата с пруритус до уртикария
• първоначална инфекция със S. japonicum и S. mekongi: бързо нарастваща много висока температура (треска на Katayama), втрисане, главоболие и кашлица
• Отлагане на комплекси антиген-антитела, причиняващи хепато- и хепатоспленомегалия, лимфаденит и гломерулонефрит.

Симптоми на хронична шистозомоза

• Шистосомоза на пикочния мехур: болка при микция, хематурия, урогенитални инфекции
• Чревна шистосомоза: ентерит с коремна болка и кърваво-слузеста диария, полипоидни промени и възпалителни промени в чревната стена, умора и анемия
• Чернодробна шистозомоза: хепатомегалия, асцит, вътрешно кървене
• неврологични усложнения и конвулсии.

Дерматит за баня

• Симптоми, подобни на кожни алергии, като сърбеж, зачервяване или бучки на кожата.

терапия

• лекувани с антипаразитното лекарство празиквантел
• понякога в комбинация с кортикостероиди като дексаметазон или преднизолон
• При необходимост аналгетици и антипиретици
• Прегледи след 6 и 12 месеца и след 2 години (тест за яйца в изпражнения или урина или антитела в кръвта).

Профилактика / ваксинация

• Профилактика: празиквантел
• Ваксинация: все още не е налична.