Elephantiasis tropica

Разпространение и поява

  • в Германия се внасят само отделни случаи на почиващи
  • около 100 милиона души по света са заразени с филарии
  • Поява: главно в тропическа Африка и тропическа Азия

Предаване и причина

  • Инфекция с кръгли червеи (филарии): особено Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori
  • рядка причина: проказа поради инфекция с Mycobacterium leprae
  • Предаване на личинките на нематоди чрез ухапвания от комари (необходими са много ухапвания), също непряко предаване от човек на човек
  • Инфекциите от летовниците са изключение
  • Инкубационен период: до 20 години.

Симптоми

  • Възпалителни, уртикарни обриви, трескаво възпаление на лимфната система и лимфните възли, зачервени лимфни съдове, болезнени и нежни; остри обостряния в гениталната област с възпаление на тестисите, епидидима или сперматозоидите (синдром на Майер-Кувенаар)
  • хроничен ход: характерна лимфна конгестия по краката, слабините и гениталиите, лимфен скротум (хидроцеле), лимфедем на вулвата, оток на крака
  • Съпътстващи заболявания: възпаление на пикочния мехур, бъбреците и дихателните пътища, синдром на тропичната белодробна еозинофилия с нощни пристъпи на кашлица и астматични пристъпи, ХОББ, белодробна хипертония, повтарящи се пристъпи на треска, хепато- и / или хепатоспленомегалия, еозинофилия.

терапия

  • Антипаразитна и / или антибиотична терапия: Диетилкарбамазин (DEC) срещу микрофиларии и възрастни червеи, алтернативно доксициклин и ивермектин имат микрофиларициден ефект (еднократна перорална доза, повтаряща се ежегодно)
  • Антиалергични средства: Антихистамини като Dimetinden, в допълнение евентуално кортикостероиди
  • Лимфен дренаж и компресионна терапия
  • физиотерапия
  • микрохирургична трансплантация на лимфни съдове.

Профилактика / ваксинация

  • няма налична ваксинация
  • Репелент против комари с устойчиви на пробождане дрехи, комарници и репеленти против комари.