Хепатит Б.

Разпространение и поява

• Честота в Германия: 2,4 инфекции на 100 000 жители; 2015: 3738 HBV инфекции
• Смъртност: единични случаи от чернодробна недостатъчност
• Разпределение: около 2 милиарда души по света (90 процента остри)
• регионален фокус: Африка на юг от Сахара, Източна Азия, района на Амазонка и южните части на Източна и Централна Европа.

Причина и предаване

• Инфекция с вируса на хепатит В
• Инкубационен период: 1 до 6 месеца
• Предаване: най-вече чрез сексуални контакти (сперма, слюнка) или заразена кръв, инструменти, които не са почистени достатъчно (пробиване на уши, татуировки), четки за зъби, самобръсначки; използвани спринцовки и игли при наркомани
• Бременните жени могат да предадат вируса на детето си.

Симптоми: остър хепатит В

• често безсимптомно начало, в противен случай лошо представяне, умора, загуба на апетит, болка в крайниците и ставите или леко повишена телесна температура.
• след 3 до 10 дни болка в епигастриума, сърбеж и сърбеж (пожълтяване на кожата и лигавицата), тъмна урина
• При деца (особено момчета): периодичен червеникав обрив с пустули или папули, подуване на далака и лимфните възли (синдром на Джаноти-Крости); Отвращение към храната.
• Усложнения на острия хепатит В
• много рядко кома на чернодробна недостатъчност с необходимост от чернодробна трансплантация.

Симптоми: хроничен хепатит В

• особено често при новородени и възрастни с отслабена имунна защита
• Понякога безсимптомно протичане, в противен случай: умора, лошо представяне, болки в ставите и мускулите, дискомфортно усещане за натиск под дясната ребрена дъга, промени в кожата и лигавицата (кожни признаци на черния дроб като гладък, червен език, като лак устни, паяк naevi, синдром на пруриго, подобен на пергамент, тънка кожа, телеангиектазии, бели нокти и палмарен еритем / плантарен еритем).
• Хронични усложнения на хепатит В
• Цироза на черния дроб
• Варици на хранопровода
• повишен риск от карцином на чернодробните клетки.

Терапия: остър хепатит В

• леки остри курсове: не е необходима специална терапия
• Почивка в леглото, пестене на черния дроб (диета с ниско съдържание на мазнини и без алкохол)
• Няма лекарства за стрес на черния дроб като парацетамол или противозачатъчни хапчета
• при тежко заболяване, антивирусни средства като ламивудин.

Терапия: хроничен хепатит В

• антивирусни средства като адефовир, ламивудин и телбивудин
• алтернативно, пегилирани интерферони като инжекция под кожата
• ако е необходимо, нуклеос (т) идеи аналози като ентекавир и тенофовир.

Профилактика / ваксинация

• Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу хепатит В
• няма незащитени сексуални контакти (презервативи)
• Никога не споделяйте спринцовки и ги използвайте само веднъж.
• Не вземайте назаем прибори за бръснене, четки за зъби, ножици за нокти и пили от потенциално заразени хора.
• Обърнете внимание на подходящата хигиена в студията за татуировки и пиърсинг (предпочитайте сертифицирани магазини).