Хепатит Б.

Разпространение и поява

  • Честота в Германия: 2,4 инфекции на 100 000 жители; 2015: 3738 HBV инфекции
  • Смъртност: единични случаи от чернодробна недостатъчност
  • Разпределение: около 2 милиарда души по света (90 процента остри)
  • регионален фокус: Африка на юг от Сахара, Източна Азия, района на Амазонка и южните части на Източна и Централна Европа.

Причина и предаване

  • Инфекция с вируса на хепатит В
  • Инкубационен период: 1 до 6 месеца
  • Предаване: най-вече чрез сексуални контакти (сперма, слюнка) или заразена кръв, инструменти, които не са почистени достатъчно (пробиване на уши, татуировки), четки за зъби, самобръсначки; използвани спринцовки и игли при наркомани
  • Бременните жени могат да предадат вируса на детето си.

Симптоми: остър хепатит В

  • често безсимптомно начало, в противен случай лошо представяне, умора, загуба на апетит, болка в крайниците и ставите или леко повишена телесна температура.
  • след 3 до 10 дни болка в епигастриума, сърбеж и сърбеж (пожълтяване на кожата и лигавицата), тъмна урина
  • При деца (особено момчета): периодичен червеникав обрив с пустули или папули, подуване на далака и лимфните възли (синдром на Джаноти-Крости); Отвращение към храната.
  • Усложнения на острия хепатит В
  • много рядко кома на чернодробна недостатъчност с необходимост от чернодробна трансплантация.

Симптоми: хроничен хепатит В

  • особено често при новородени и възрастни с отслабена имунна защита
  • Понякога безсимптомно протичане, в противен случай: умора, лошо представяне, болки в ставите и мускулите, дискомфортно усещане за натиск под дясната ребрена дъга, промени в кожата и лигавицата (кожни признаци на черния дроб като гладък, червен език, като лак устни, паяк naevi, синдром на пруриго, подобен на пергамент, тънка кожа, телеангиектазии, бели нокти и палмарен еритем / плантарен еритем).
  • Хронични усложнения на хепатит В
  • Цироза на черния дроб
  • Варици на хранопровода
  • повишен риск от карцином на чернодробните клетки.

Терапия: остър хепатит В

  • леки остри курсове: не е необходима специална терапия
  • Почивка в леглото, пестене на черния дроб (диета с ниско съдържание на мазнини и без алкохол)
  • Няма лекарства за стрес на черния дроб като парацетамол или противозачатъчни хапчета
  • при тежко заболяване, антивирусни средства като ламивудин.

Терапия: хроничен хепатит В

  • антивирусни средства като адефовир, ламивудин и телбивудин
  • алтернативно, пегилирани интерферони като инжекция под кожата
  • ако е необходимо, нуклеос (т) идеи аналози като ентекавир и тенофовир.

Профилактика / ваксинация

  • Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу хепатит В
  • няма незащитени сексуални контакти (презервативи)
  • Никога не споделяйте спринцовки и ги използвайте само веднъж.
  • Не вземайте назаем прибори за бръснене, четки за зъби, ножици за нокти и пили от потенциално заразени хора.
  • Обърнете внимание на подходящата хигиена в студията за татуировки и пиърсинг (предпочитайте сертифицирани магазини).