Хепатит Б.
Разпространение и поява
- Честота в Германия: 2,4 инфекции на 100 000 жители; 2015: 3738 HBV инфекции
- Смъртност: единични случаи от чернодробна недостатъчност
- Разпределение: около 2 милиарда души по света (90 процента остри)
- регионален фокус: Африка на юг от Сахара, Източна Азия, района на Амазонка и южните части на Източна и Централна Европа.
Причина и предаване
- Инфекция с вируса на хепатит В
- Инкубационен период: 1 до 6 месеца
- Предаване: най-вече чрез сексуални контакти (сперма, слюнка) или заразена кръв, инструменти, които не са почистени достатъчно (пробиване на уши, татуировки), четки за зъби, самобръсначки; използвани спринцовки и игли при наркомани
- Бременните жени могат да предадат вируса на детето си.
Симптоми: остър хепатит В
- често безсимптомно начало, в противен случай лошо представяне, умора, загуба на апетит, болка в крайниците и ставите или леко повишена телесна температура.
- след 3 до 10 дни болка в епигастриума, сърбеж и сърбеж (пожълтяване на кожата и лигавицата), тъмна урина
- При деца (особено момчета): периодичен червеникав обрив с пустули или папули, подуване на далака и лимфните възли (синдром на Джаноти-Крости); Отвращение към храната.
- Усложнения на острия хепатит В
- много рядко кома на чернодробна недостатъчност с необходимост от чернодробна трансплантация.
Симптоми: хроничен хепатит В
- особено често при новородени и възрастни с отслабена имунна защита
- Понякога безсимптомно протичане, в противен случай: умора, лошо представяне, болки в ставите и мускулите, дискомфортно усещане за натиск под дясната ребрена дъга, промени в кожата и лигавицата (кожни признаци на черния дроб като гладък, червен език, като лак устни, паяк naevi, синдром на пруриго, подобен на пергамент, тънка кожа, телеангиектазии, бели нокти и палмарен еритем / плантарен еритем).
- Хронични усложнения на хепатит В
- Цироза на черния дроб
- Варици на хранопровода
- повишен риск от карцином на чернодробните клетки.
Терапия: остър хепатит В
- леки остри курсове: не е необходима специална терапия
- Почивка в леглото, пестене на черния дроб (диета с ниско съдържание на мазнини и без алкохол)
- Няма лекарства за стрес на черния дроб като парацетамол или противозачатъчни хапчета
- при тежко заболяване, антивирусни средства като ламивудин.
Терапия: хроничен хепатит В
- антивирусни средства като адефовир, ламивудин и телбивудин
- алтернативно, пегилирани интерферони като инжекция под кожата
- ако е необходимо, нуклеос (т) идеи аналози като ентекавир и тенофовир.
Профилактика / ваксинация
- Препоръки за ваксинация, схема на ваксинация и ваксини: вижте ваксинацията срещу хепатит В
- няма незащитени сексуални контакти (презервативи)
- Никога не споделяйте спринцовки и ги използвайте само веднъж.
- Не вземайте назаем прибори за бръснене, четки за зъби, ножици за нокти и пили от потенциално заразени хора.
- Обърнете внимание на подходящата хигиена в студията за татуировки и пиърсинг (предпочитайте сертифицирани магазини).