Болка и управление на болката: Често задавани въпроси на пациента

В търсенето на квалифициран специалист по болка асоциациите на задължителните здравноосигурителни лекари (KV) и медицинските асоциации, отговорни за отделните федерални провинции, могат да помогнат. Сертифициран по този начин терапевт по болка носи вътрешното допълнително наименование на асоциацията Алгезиолог DGSS / STK. Квалификацията в рамките на държавните медицински асоциации изисква завършено специализирано обучение. Допълнителното наименование „Специална терапия за болка“ се дава само след една година редовно обучение в акредитиран специализиран отдел с последен преглед от Медицинската асоциация. Освен това лекарите с допълнително обозначение „Специална терапия на болката“ могат да получат разрешение да участват в споразумението за терапия на болката. Това е специално споразумение за осигуряване на качеството за лечение на болкотерапия за пациенти с хронични болкови разстройства.

Освен това двете големи германски общества за болка присъждат свои собствени квалификации. Те обаче не са свързани с изискванията на медицинските асоциации. За разлика от това, квалификацията може да бъде придобита заедно с работа, непоследователно и в продължение на няколко години. След успешното участие, болковите дружества също присвояват своите квалификации само след последен изпит.

Покриват ли се разходите за всяка болкотерапия от задължителното здравно осигуряване?

Да, посочената терапия за болка се покрива от задължителните здравноосигурителни компании. Съществуват обаче процедури и методи, които не са изброени в списъка на услугите на задължителните здравноосигурителни каси (EBM). Тези методи са или противоречиви по своята ефективност, твърде нови и непознати, или твърде неикономични и скъпи. Съответната здравноосигурителна компания ще се радва да предостави информация за това кои болкотерапевтични услуги се възстановяват.

Болкоуспокояващите трябва да се приемат редовно в определено време, а не при необходимост. Защо така?

Болкоуспокояващите са предназначени да потискат непрекъснато болката и да я облекчават равномерно. Това предотвратява повтарящи се пикове на болка и успокоява нервната система. Освен това се предотвратява развитието на памет на болката. Следователно, за предпочитане трябва да се приема нова доза преди изтичането на ефекта.

Какво означава паметта на болката, как се развива и как може да се предотврати?

Така наречената болкова памет се развива от предишната остра болка и съответните болкови преживявания. Невронните клетъчни мрежи се променят, когато болката се повтаря излишно или продължава. Провеждащите болката нервни клетки с поддържащи живота, предупредителни свойства се трансформират в самодостатъчни неврони, произвеждащи болка. Те съобщават за болка в мозъка, без да идентифицират причина. Произходът на болката се крие в самия неврон. Вече не е възможно да се разграничи дали увреждането на тъканите причинява болката или промененият неврон е причината.

Най-добрият начин да се предотврати образуването на болка памет е лечението на остра болка достатъчно и бързо. Бързата и преди всичко ефективна болкотерапия е важна, например след инциденти, преди и след операции, при смяна на превръзките или преди болезнени диагностични интервенции.

Възможно ли е да отидете на почивка като пациент с болка?

Разбира се, пациентите с болка могат да отидат на почивка. Често обаче те се страхуват от това как болката се променя в непозната обстановка или при пътуване. Освен това има загриженост относно митническия и полицейския контрол, както и медицинските грижи в чужбина. Но пациентите с болка се намират не само в собствената си страна - почти навсякъде има и квалифицирани медицински практики и добре оборудвани медицински центрове. Ако митническите разпоредби за лекарствата, медицинските условия в дестинацията за почивка и медицинското обслужване в чужбина се изяснят своевременно преди началото на пътуването, нищо не пречи на почивката като пациент с болка.

Общи правила:

  • Не изчислявайте твърде тясно количеството лекарства в багажа си, тъй като непредвидими събития (закъснения, отмяна на полет, стачки и т.н.) могат да направят пътуването по-дълго от планираното
  • Носете достатъчно количество ръчен багаж, когато пътувате по въздух, в случай че има проблеми с доставката на багажа
  • Най-добре е да носите лекарства със себе си в оригиналната опаковка с листовка с инструкции
  • Изяснете дали лекарството за пътуване (например при гадене, диария, страх от летене и др.) Е съвместимо с постоянното лекарство
  • Дръжте телефонния номер на лекуващия болкотерапевт под ръка
  • Носете информация (на английски и националния език на дестинацията за почивка) за болест, лекарства, непоносимост и какво да правите при спешни случаи с вас
  • Препоръчваме при спешни случаи да сключите чуждестранна здравна застраховка с репатриране.

Като пациент с болка, мога ли да кандидатствам за документ за инвалидност?

От степен на увреждане (GdB) от 50 е възможно да се кандидатства за лична карта със сериозни увреждания. Заявлението за лична карта със сериозни увреждания се подава от пациента в пенсионната служба, известна още като Служба за социални услуги в някои федерални щати. Те решават нивото на степента на увреждане и всякакви характеристики. След установяването на GdB, заявителят получава т. Нар. Уведомление за оценка от пенсионната служба. Определянето обикновено се основава на основното заболяване и съпътстващите симптоми.

Болкоуспокояващите, които могат да се предписват само на наркотични вещества, пристрастяват ли ви?

Много пациенти - и някои лекари - все още се страхуват, че дългосрочната опиоидна терапия води до пристрастяване. Страхът от психологическа зависимост е неоснователен при пациенти с хронична болка под ръководството на опитни болкотерапевти. Първо, повечето от използваните лекарства са бавно освобождаващи опиоиди, така че няма такова нещо като остър пик. Освен това, ако основното лекарство се приема редовно, опиоидните рецептори са непрекъснато заети, което е друга причина, поради която следващата доза няма внезапен еуфоричен ефект. Важно е обаче дозата и времето да бъдат избегнати в посочения терапевтичен ритъм. Ако следващата доза се приеме твърде рано, когато последната все още работи, могат да се появят повече странични ефекти. Ако се приеме твърде късно, съществува риск не само от повишена болка, но и от физически симптоми на отнемане като треперене, гадене или изпотяване. Следователно опиоидите никога не трябва да се спират внезапно. Ако стане възможно прекратяването на опиоидната терапия, това трябва да се прави само бавно и постепенно и, ако е възможно, да се извършва под лекарско наблюдение.

Трябва ли да отдам шофьорската си книжка, ако имам рецепта за болкоуспокояващи?

Много ясно не. Пациентите с болка, които получават опиоидни аналгетици, също имат право да участват активно в движението по пътищата. Достатъчното и стабилно отношение към болката често прави възможно шофирането отново. В допълнение към оценката на опитен терапевт по болка, тестът на симулатора на шофиране може да ви помогне да решите дали сте достатъчно в състояние да шофирате. Разбира се, пациентите с болка (като всеки гражданин) също са длъжни да решат собствената си способност да шофират, преди да започнат пътуване. Има и ситуации и обстоятелства, които ограничават активното участие в пътното движение. Това включва:

  • Изтъняване и намаляване на опиоидната терапия
  • Корекция и модификация на дозата (както увеличаване, така и намаляване)
  • пикове на остра болка и неконтролируеми болкови атаки (пробивна болка)
  • 24 часа след прием на аналгетици при поискване
  • Замайване, повишена умора, сънливост, нарушения на зрението, кръвообращението и баланса
  • Нарушение на двигателните умения - било то чрез прием на болкоуспокояващи или чрез основното заболяване
  • Ограничение на концентрацията, способността за реакция и ориентация
  • Автономност на терапията (промяна на дозата без медицински съвет или независимо оттегляне на лекарството)
  • Консумация на алкохол и други упойващи вещества
  • Пристрастявания.



Пещера: Болката също може да бъде опасност в движението. Има проучвания върху способността за шофиране на пациенти с нелекувана болка, при които те се представят по-зле от средното здравословно население. Доказано е, че болката може значително да наруши способността да се концентрира върху пътното движение и да реагира адекватно.