Превръзки: предписване и възстановяване в GKV

Правно основание за искове

Осигурените от задължителното здравно осигуряване (GKV) имат право на доставка на превръзки в съответствие с раздел 31 (1) SGB V.
Може да се предписват превръзки. Те не попадат в обхвата на разпоредбата за изключване съгласно § 34 Abs.1 1 S. 1 SGB V за лекарства без рецепта, а също така не са включени в разпоредбата за подобни на наркотици медицински изделия съгласно § 31 Abs. 1 S. 2 No. 2 SGB ​​V.

Важна информация за регулацията

Всички превръзки са предписани от вас като лицензиран лекар по договор в съответствие с раздел 31, параграф 1 от книга V на Социалния кодекс.

Може да се предписват превръзки. Те не попадат в обхвата на регламента за изключване съгласно раздел 34 (1) изречение 1 SGB V за лекарства без рецепта. Основна опция за рецепта в рамките на индивидуалните рецепти. Няма разлика между традиционните и хидроактивните грижи за рани. Бандажите обикновено се предписват като часове за консултация. Регионалните особености на хидроактивната грижа за рани са регламентирани в споразуменията за изискване за час на консултация.

Предписанията за превръзки са част от обема на ръководството за лекарства. Превръзките могат да се предписват на името на пациента за сметка на GKV и не са нито спомагателни, нито помощни средства за грижи. Ето защо е важно винаги да предписвате помощни средства и превръзки по отделни рецепти.

Лекарят избира превръзката / комплекта, като взема предвид медицинската необходимост и икономическата ефективност.

Важна информация за лекаря:

  • Превръзките могат да се предписват и възстановяват за сметка на GKV / PKV.
  • Превръзките могат да бъдат формулирани на базата на продукта, като се посочва PZN.
  • Превръзките не подлежат на заместване (aut idem), както и на квотата за внос.

Следното се отнася конкретно за задължителната здравноосигурителна схема:

  • Превръзките попадат под указанията за лекарства / превръзки (бюджет).
  • Превръзките могат да бъдат предписани като часове за консултация. Прилагат се разпоредбите на съответния KVen.

Примерна индивидуална наредба:

Практика особености

Пациенти с дългосрочни терапии (напр. Диабет тип II, пациенти с хронични рани) могат да бъдат заявени като практическа специалност в отделни случаи. Документацията се прави чрез назоваване на името, датата на раждане, диагнозата и, ако е необходимо, назоваването на лекарството / превръзката или формата на терапията. След това този списък трябва да се изпраща на отговорната служба за фактуриране (LKV) с таксуването на тримесечие. Таксуването се извършва, ако целевият обем е надвишен.

Няма фиксирани суми за превръзки и не е възможна обща рецепта

Превръзки и регулиране на авто-idem

Регламентът за авто-idem съгласно раздел 73 (5) SGB V не се прилага за превръзки. Като медицински продукти превръзките не принадлежат към категорията лекарства и са изключени от настоящия регламент. Обвързващата квота за внос на фармацевтични продукти не се прилага и за превръзки.

Ценообразуване

За разлика от фармацевтичните продукти, не е възможно да посочите еднакви цени за фактуриране във вашата база данни с рецепта на ЖЪЛТИЯ СПИСЪК PHARMINDEX, тъй като цената за фактуриране на бинтове варира в зависимост от федералния щат, доставчика на услуги, единицата на разходите и вида на рецептата. Изчислява се от

  • Покупна цена на аптеката (AEP)
  • плюс допълнителна такса, зависеща от единица разходи
  • плюс данък върху продажбите

За медицинските търговци на дребно важат отделни начини за фактуриране.